Padidėjęs prakaitavimas su hipertenzija, Aukštas kraujo spaudimas (Hipertenzija)

Audra Padlipskaitė Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikos Įvadas Naktinis prakaitavimas — dažnas simptomas ambulatorinėje praktikoje. Minimalus slėgis sumažėjo, o didžiausias padidėjęs širdies raumens medžiagų apykaitos procesas nepasikeitė. Stroke ; Taip yra dėl to, kad pakaitinis liejimas sukelia staigų išsiplėtimą, o tada kraujagyslių susiaurėjimą. Apsilankymas vonioje yra panašus į sportą Išvada! Anot gydytojos, hipertenzija tiesiogiai susijusi su antsvoriu.

  • Naktinis prakaitavimas: ką reikėtų žinoti šeimos gydytojui?
  • Hipertenzijos klinikinis tyrimas
  • Kraujo spaudimą galima reguliuoti ne tik vaistais

Naktinis prakaitavimas: ką reikėtų žinoti šeimos gydytojui? Audra Padlipskaitė Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikos Įvadas Naktinis prakaitavimas — dažnas simptomas ambulatorinėje praktikoje. Naktinio prakaitavimo priežastis gali būti akivaizdi ir lengvai nustatoma surinkus anamnezę. Tiesa, dažnai aiškios prakaitavimo priežasties greitai nustatyti nepavyksta. Straipsnyje apžvelgsime naktinio prakaitavimo apibrėžimą, epidemiologiją, diferencinę diagnostiką, anamnezės rinkimo ir tolesnio ištyrimo rekomendacijas.

Apibrėžimas Naktinį prakaitavimą reikia atskirti nuo kitų prakaitavimo tipų. Naktiniu prakaitavimu laikomas permerkiantis, drabužių pakeitimo reikalaujantis prakaitavimas. Toks griežtas apibrėžimas atmeta pacientus, kuriems būdingas gerybinis prakaitavimo pagausėjimas ar hiperhidrozė. Per daug šiltas kambarys, per daug apklotų lovoje — paprastos priežastys, kurios gali sukelti gausesnį prakaitavimą. Nuo naktinio prakaitavimo taip pat dažnai sunku atskirti karščio pylimus.

Karščio pylimai gali prasidėti nemaloniu jutimu krūtinėje, krūtyse ar pilve. Būdingas staigus šilumos jutimas ir matomas odos paraudimas krūtinėje, galvoje ir kakle 1.

Šiluma jaučiama 3—4 min. Paraudimas gali būti ir karcinoido simptomas arba tam tikrų vaistų nepageidaujamas poveikis — pasireiškia miršta nuo hipertenzijos ir retkarčiais liemens šilimu ir paraudimu.

Praktiškai būna sunku atskirti paraudimą ar padidėjusį prakaitavimą nuo naktinio prakaitavimo. Toliau aptarsime būkles, susijusias su minėtais simptomais. Epidemiologija Keliose studijose aprašomi pacientai, kuriems pasireiškia naktinis prakaitavimas, esant galutinei diagnozei 2—4.

Tačiau studijos ribotos dėl atrinkimo šališkumo, standartizuoto įvertinimo trūkumo ir nevienodo pacientų padidėjęs prakaitavimas su hipertenzija. Didžiausioje studijoje, vertinusioje naktinių prakaitavimų paplitimą tarp ambulatorinių pacientų, nustatyta, kad 41 proc.

Naktinis prakaitavimas studijoje buvo apibrėžtas kaip prakaitavimas naktį, kai miegamajame nėra per daug karšta.

Veiksniai, susiję su naktiniu prakaitavimu, buvo karščio pylimai ir panikos atakos moterimsmiego sutrikimai vyrams. Tačiau studija nebuvo sukurta tikrajai naktinių prakaitavimų priežasčiai nustatyti. Antrame tyrime atsitiktinai atrinkti pacientai iš įvairių stacionarinio gydymo skyrių dalyvavo apklausoje, kur teirautasi, ar per pastaruosius 3 mėnesius jų nevargino naktinis prakaitavimas 2.

Pagrindinė liga, dėl kurios pacientai buvo stacionarizuotinebuvo susijusi su naktiniu prakaitavimu. Trečioje studijoje iš pacientų, sergančių vėžiu, 16 patys skundėsi prakaitavimu 3.

padidėjęs prakaitavimas su hipertenzija

Prakaitavimas daugiau nei pusei pacientų pasireiškė naktį. Nebuvo klinikinių veiksnių, pagal kuriuos buvo galima nuspėti naktinį prakaitavimą. Prakaitavimas nekoreliavo su naviko tipu, skausmu ar vartotais vaistais.

Vienintelėje studijoje apklausta ambulatorinių pacientų 4. Remiantis vienos studijos duomenimis, naktinis prakaitavimas nesusijęs su blogesne prognoze. Kohortinėje studijoje ištyrus 1 pacientus, vyresnius nei 65 metai, kurie lankė geriatrinę pirminės sveikatos priežiūros kliniką 6 ir pažymėjo naktinį prakaitavimą, per 7 metų stebėjimą nebuvo pastebėta daugiau mirčių, palyginti su pacientais, nepatyrusiais naktinių prakaitavimų.

Tokie duomenys nesumažina atidaus naktį prakaituojančių pacientų ištyrimo svarbos ir poreikio.

padidėjęs prakaitavimas su hipertenzija

Tačiau galima teigti, kad naktį prakaituojančių pacientų, kuriems nustatyta diagnozė ir nesivysto kiti specifinei ligai būdingi lokalūs simptomai, eiga bus gerybinė. Etiologija Naktinio prakaitavimo diferencinė diagnostika plati. Apžvelgsime šias kategorijas — piktybiniai navikai, infekcijos, medikamentai, endokrininės priežastys, neurologinės ligos, menopauzė ir idiopatinė hiperhidrozė.

Piktybiniai navikai.

padidėjęs prakaitavimas su hipertenzija

Naktinis prakaitavimas gali būti ankstyvas daugelio navikų požymis. Esant naktiniam prakaitavimui, visada reikia pagalvoti apie piktybinio naviko galimybę. Limfoma — dažniausia piktybinė liga, susijusi su naktiniu prakaitavimu.

Hipertenzija padidėjęs prakaitavimas Hipertenzija 1 laipsnio su

Nedidelio laipsnio karščiavimas ir permerkiantis naktinis prakaitavimas būdingas apie 25 proc. Naktinis prakaitavimas yra vienas iš B kategorijos simptomų Hodgkino limfomai taikomas stadijavimas ; kiti požymiai yra reikšmingas karščiavimas ir svorio kritimas ne mažiau nei 10 proc. Naktinis prakaitavimas, kitaip nei kiti B simptomai, nėra blogos prognozės požymis. Papildomi požymiai, kurie leistų įtarti Hogdkino limfomą, yra nuovargis, niežulys ir skausmas naviko pažeistose vietose po alkoholio pavartojimo.

Fizinio ištyrimo metu gali būti nustatoma limfadenopatija arba splenomegalija. Pacientams, kurie neserga Hodgkino limfoma, taip pat gali pasireikšti naktinis prakaitavimas, ką gerti norint išvengti hipertenzijos ankstyvas konstitucinis simptomas.

Vonia ir slėgis Kokios vonios yra naudingos sergant hipertenzija

Solidiniai navikai. Ne tik hematologiniai navikai, bet ir praktiškai visi solidiniai navikai gali lemti naktinį prakaitavimą. Naktinis prakaitavimas dažniausias esant prostatos vėžiui, renoceliulinei karcinomai ir embrioninių ląstelių navikams.

Pažengusi skydliaukės medulinė karcinoma gali sukelti paraudimą dėl kalcitonino sekrecijos. Insulinoma gali lemti prakaitavimą dėl naktinių hipoglikemijų. Lėtinės ir neaktyvios infekcijos — hipertenzijos gydymas papazoliu viena naktinių prakaitavimų priežastis.

Nors dažniausia būna ir kitų tipinių klinikinių požymių, tačiau kai kada naktinis prakaitavimas yra vienintelis pirminis simptomas. Priešingai nei kitų priežasčių sukelto naktinio prakaitavimo, tuberkuliozės atvejų aprašyta daug.

Pykinimo priežastys esant hipertenzijai

Vienoje prospektyvinėje studijoje, kurioje dalyvavo suaugusių, sergančių tuberkulioze, 48 proc. Prakaitavimas buvo dažnesnis pacientams, kuriems diagnozuota ekstrapulmoninė liga, nei tiems, kuriems pažeisti plaučiai atitinkamai 54 proc. Kosulys, nuovargis ir karščiavimas buvo dažnesni nei naktinis prakaitavimas atitinkamai 73 proc. Kiti galimi simptomai: svorio kritimas, anoreksija, krūtinės skausmas, viduriavimas ir hemoptizė yra retesni nei naktinis prakaitavimas. Kitoje retrospektyvinė je studijoje, kurioje dalyvavo pacientai, nustatyta, kad naktinis prakaitavimas vargino 46 proc.

Kitame tyrime, kuriame dalyvavo 5 tuberkulioze sergančių asmenų, naktiniu prakaitavimu skundėsi 46 proc.

Kraujo spaudimą galima reguliuoti ne tik vaistais

Kosulys, anoreksija, svorio kritimas ir skrepliavimas buvo dažnesni skundai nei naktinis prakaitavimas. Yra duomenų, kad naktinis prakaitavimas dažniau pasireiškia tiems tuberkulioze sergantiems asmenims, kurie yra jaunesni nei 60 metų.

padidėjęs prakaitavimas su hipertenzija

Naktinis prakaitavimas laikomas jautriu, tačiau nespecifiniu tuberkuliozės požymiu. Net ŽIV infekuotiems pacientams, kuriems įprastai tuberkuliozė sukelia daugiau konstitucinių simptomų, naktinis prakaitavimas lieka nepriklausomu tuberkuliozės prognostiniu veiksniu Pastebėta, kad naktiniai prakaitavimai rečiau vargina pacientus, kuriems tuberkuliozė patvirtinta kultūroje, o tepinėlis buvo neigiamas 3 neigiamai tepinėliai rūgštims atsparioms bakterijoms Bruceliozė — zoonozė, kuria suserga dirbantieji su naminiais gyvuliais ar jų produktais, vartojantieji nevirintą pieną ir nepasterizuotą sūrį.

Žmogui patogeniškos 4 padidėjęs prakaitavimas su hipertenzija brucelės — B. Dažniausi bruceliozės klinikiniai simptomai yra naktinis prakaitavimas ir sąnarių skausmas. Taip pat neretai pacientai skundžiasi bendru negalavimu, anoreksija, nuovargiu, svorio kritimu, nemalonaus kvapo prakaitu ir depresija Susirgus šia liga, gali būti pažeidžiamos kepenys, širdies, centrinė nervų sistema ir kt.

Kai kuriais atvejais simptomų atsiranda staiga padidėjęs prakaitavimas su hipertenzija gali palaipsniui vystytis per kelias dienas ar savaites. Objektyvaus ištyrimo metu paprastai nustatomi nedaug padidėję limfmazgiai, hepatosplenomeg alija. Bakterinės infekcijos. Naktinį prakaitavimą gali sukelti poūmė bakterinė infekcija. Dažniausia tai endokarditas, osteomielitas ir abscesai. Įprastai tokiais atvejais prakaitavimas yra susijęs su kūno temperatūros padidėjimu.

Diagnozę nustatyti padeda lokalūs simptomai, pavyzdžiui, nugaros skausmas ir širdies ūžesys būdingi endokarditui, lokalus burnos padidėjęs prakaitavimas su hipertenzija — dantų abscesui. ŽIV infekcija.

  • Kontaktai ir rekvizitai Kraujo spaudimą galima reguliuoti ne tik vaistais Arterinis kraujo spaudimas per parą svyruoja — naktį nukrenta, dieną pakyla.
  • Gydome hipertenzijos vietą
  • Pykinimo priežastys esant hipertenzijai, Hipertenzija ir aldosteronas

Sergantieji simptomine ŽIV infekcija dažnai prakaituoja naktimis. Viename tyrime, kuriame dalyvavo asmenys, sergantys ŽIV 16nustatyta, kad bent kartą per savaitę naktinį prakaitavimą jautė 70 proc. Prakaitavimas gali varginti ir asmenis, ūmiai susirgusius ŽIV, kurie dar yra serokonversijos stadijoje.

Gausus prakaitavimas – ne tik estetinė bėda - ukmergesmedija.lt

Įvairūs pacientų vartojami vaistai gali būti dažna padidėjusio prakaitavimo ar naktinio prakaitavimo priežastis. Kadangi trūksta epidemiologinių tyrimų, tikslus vaistų sukelto naktinio prakaitavimo paplitimas nėra aiškus Vaistų, galinčių sukelti naktinį prakaitavimą, sąrašas yra gana ilgas.

Daugeliu atvejų padidėjęs prakaitavimas vargina visą dieną, tačiau kai kurie pacientai skundžiasi gausesniu prakaitavimu tik naktį. Pradėjus vartoti antidepresantusprakaitavimas paprastai pasireiškia per kelias savaites. Pastebėta, kad prakaitavimą gali sukelti visų rūšių antidepresantaiįskaitant ir triciklius antidepresantusir selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, ir naujuosius vaistus, tokius kaip venlafaksinas ir bupropionas.

Tyrimų duomenimis, prakaitavimas gali varginti 10—15 proc.

Skaitykite forume: Dalintis: Arterinis kraujospūdis yra jėga, kuria iš širdies tekėdamas kraujas spaudžia arterijų sieneles. Sukelia hipertenziją Paprastai šis reiškinys siejamas su sutrikusi kraujo apytaka smegenyse.

Šios grupės vaistų pavyzdžiai yra pilokarpinas ir betanecholis. Vaistų sukelta hipoglikemija gali pasireikšti prakaitavimu. Visi vaistai, keičiantys estrogenų ir androgenų lygį arba besijungiantys su estrogenų ar androgenų receptoriais, gali sukelti naktinį prakaitavimą. GnRH agonistai, skiriami ilgalaikiam prostatos vėžio, endometriozės ar kitų patologijų gydymui, gali sukelti hipogonadizmą — farmakologinę kastraciją.

Šiuo atveju dažnai atsiranda karščio bangų pojūtis. Aromatazės inhibitoriai sukelia karščio pylimą, sumažindami andogenų virtimą į estrogenus — dėl to krinta cirkuliuojančių estrogenų lygis. Karščio pylimas yra dažniausias antiestrogenini o vaisto tamoksifeno nepageidaujamas poveikis, pasireiškiantis 64 proc.

Hipertenzija slėgis 160 per 100 ką

Raloksifenas, kitas selektyvus estrogenų receptorių moduliatorius SERMsukelia karščio pylimus 10—25 proc. Pastebėta, kad prakaitavimą gali sukelti alkoholio, opioidų, kokaino vartojimo nutraukimas. Klasikinė simptomų triada, būdinga feochromacitoma i, yra epizodinis galvos skausmas, prakaitavimas ir tachikardija pacientams, sergantiems nuolatine ar priepuoline hipertenzija.

Tyrimų duomenimis, prakaitavimas ir paraudimas pasireiškia atitinkamai 37 proc. Paraudimas yra vienas pagrindinių karcinoido sindromo požymių, pasitaikantis apie 84 proc.