Ar jie vartoja pirmojo laipsnio hipertenziją. Susijusios ligos
Aukštas kraujo spaudimas: ką daryti? Arterinės hipertenzijos gydymo sėkmę didina, jeigu gydytojas savo nuorodas — rekomendacijas, kaip keisti gyvenseną ir vaistų vartojimo režimą — pateikia raštu. Didelį dėmesį į arterinės hipertenzijos problemą sukelia ne tiek jos klinikiniai požymiai, tiek komplikacijos, kurias sukelia ūminiai kraujagyslių sutrikimai smegenyse, širdyje ir inkstuose. Padidėjęs kraujospūdis dažniausiai atsiranda be aiškios priežasties iki 90 proc.
Remigijus Žaliūnas, Gintarė Šakalytė Ligos apibrėžtis.
Kardiologas, medicinos mokslų daktaras Virgilijus Grinius Padidėjęs kraujospūdis — pavojinga liga, kurią galima kontroliuoti Pirminė arterinė hipertenzija arba anksčiau vadinta padidėjusio kraujo spaudimo liga arba dar kitaip hipertonine liga yra labai paplitusi ir pavojinga liga, kuriai visuomenė, patys ligoniai kartais ir medikai, skiria per mažai dėmesio.
Pirminė arterinė hipertenzija AH — liga, kuriai būdinga nežinomos kilmės ilgalaikis arterinio kraujospūdžio AKS padidėjimas, ilgainiui pažeidžiami organai taikiniai — širdis, smegenys, kraujagyslės ir ar širdies ultragarsas parodys hipertenziją, didėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika.
Pagrindiniai ligos ypatumai Pirmuosius 15—20 metų klinikinių ligos požymių gali ir nebūti, vėliau atsiranda kairiojo širdies skilvelio hipertrofija, hipertenzinė nefropatija ir retinopatija, kraujagyslių pažeida, dar vėliau — krūtinės anginamiokardo infarktasaortos aneurizma ar net atsisluoksniavimas, smegenų ir kitų kraujagyslių ligos, inkstų ir širdies funkcijos nepakankamumas.
Paplitimas Lietuvoje.
- Širdies ligų pasekmės sveikatai
- Vartojantys diuretikus nuo hipertenzijos
- Hipertenzija laipsnių simptomai - Hipertenzijos atsiradimo rizika
- Hipertenzijos gydymo paūmėjimas
- Hipertenzija – „nebylioji žudikė“ - Ar jie vartoja su 2 laipsnio hipertenzija
Pirmine AH serga trečdalis suaugusių žmonių. Ligos dažnis tiesiogiai priklauso nuo amžiaus.
Vyresniems kaip 50 m. Kauno m. Antrinės hipertenzijos priežastis gali būti inkstų parenchimos ligos, inkstų arterijų stenozė, feochromocitomapirminis aldosteronizmas, Kušingo sindromas, skydliaukės ligosmiego apnėjaaortos koarktacija ar ilgai vartojami vaistai žr.
Kokia hipertenzijos prognozė
Hemodinamika Pirminė AH yra heterogeniška liga. Jos atsiradimą lemia išoriniai, vidiniai ir paveldimi veiksniai.
Su pirmine AH susiję daug genų angiotenzino, renino, α2 ir ß2 receptorių ir kt. Sergantiems AH ligoniams didėja minutinis kraujo tūris ir periferinis pasipriešinimas. Atsižvelgiant į tai, kuris iš šių mechanizmų laikomas pirminiu, galimos dvi pirminės AH kilmės hipotezės.
Arterinė hipertenzija
Pirmoji hipotezė grindžiama pirminiu širdies minutinio tūrio padidėjimu. Galbūt dėl genetinio defekto susilpnėja natrio išsiskyrimas pro inkstus sutrikusi natriurezėsusilaiko daugiau skysčių ir didėja minutinis širdies tūris. Jam padidėjus, ryškėja periferinė vazokonstrikcija, sauganti nuo hiperperfuzijos.
Todėl didėja periferinis pasipriešinimas ir AKS. Padidėjus AKS, inkstai gali išskirti pakankamai papildomo natrio, atitinkančio suvartotą, ir neleisti skysčiui susilaikyti. Pasiekiamas nors ir pakitęs, bet stabilus natrio išsiskyrimas.
Ar jie vartoja su 2 laipsnio hipertenzija
Antroji hipotezė teigia, kad AH prasidėti svarbiausia yra vazokonstrikcija. Ją gali sukelti: 1 elgsenos arba neurogeniniai veiksniai; 2 padidėjęs vazokonstrikcinių medžiagų renino, katecholaminų, endotelinų ir kt.
Padidėjęs simpatinės nervų sistemos aktyvumas taip pat turi įtakos pirminei AH — veikdamas adrenerginius receptorius didina periferinį pasipriešinimą ir aktyvina renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą. Įrodyta, kad vazopresinas, vazoaktyvūs peptidai, endotelio veiksniai, kininai, prostaglandinai ir kitos medžiagos svarbios AKS reguliavimui, tačiau jų reikšmė AH gydymui dar neaiški.
Izoliuotą sistolinę hipertenziją sukelia stambiųjų kraujagyslių sustandėjimas. Morfologijos bruožai. AH sergantiems ligoniams pažeidžiami organai taikiniai — širdis, kraujagyslės, smegenys ir inkstai.
Kairysis širdies skilvelis hipertrofuoja dėl padidėjusio pokrūvio, didesnio renino, angiotenzino ir aldosterono bei simpatinės nervų sistemų aktyvumo. Jei hipertrofija ryškesnė, raumens ląstelės ir jų branduoliai būna skirtingo dydžio, daugėja miofibrilių ir ryškėja intersticinė Ar jie vartoja pirmojo laipsnio hipertenziją.
Kraujo tėkmės jėga kiekvieno širdies susitraukimo pradžioje didėja, o vėliau mažėja. Todėl kraujo spaudimas išreiškiamas dviem skaičiais. Pirmasis, didesnysis skaičius, atspindi širdies susitraukimo sukurtą spaudimą ir yra vadinamas sistoliniu, o antrasis, mažesnysis skaičius, atspindi spaudimą kraujagyslėse širdžiai ilsintis ir yra vadinamas diastoliniu. Kraujospūdis matuojamas gyvsidabrio stulpelio milimetrais mmHg.
Sustorėjusi kairiojo skilvelio sienelė, turinti neproporcingai susikaupusio skaidulinio kolageno, darosi nelanksti, todėl ertmė blogiau prisipildo per diastolę. Išryškėja diastolinė, vėliau — sistolinė skilvelio disfunkcija.
Ar jie vartoja pirmojo laipsnio hipertenziją
Pastarajai dar turi įtakos ir židininė kardiomiocitų nekrozė bei reparacinė fibrozė. Prasidėjus dekompensacijai, kairysis skilvelis plečiasi, siena plonėja, išoriniai širdies matmenys didėja.
Kraujagyslių pokyčiai — tai hipertenzinė arteriosklerozė, ypač smulkiųjų kraujagyslių — arteriolosklerozė. Atsirandant arteriosklerozei, hipertrofuoja stambiųjų ir vidutinių arterijų lygieji raumenys bei elastinės skaidulos. Vidinė elastinė membrana būna sustorėjusi, intimoje susidaro naujų išilginių skaidulų.
