Vaistai hipertenzijai ar hipertenzijai gydyti. Antihipertenziniai vaistai (klasifikacija) - Vaistų grupės hipertenzijos veikimo mechanizmui

Pagrindinis produkto bruožas yra lėtas veikliosios medžiagos išsiskyrimas ir didelis lipofilumas. Epidemiologinių tyrimų duomenimis, proc. Sartanai - didelė veiksmingų vaistų grupė naujos kartos spaudimui. Kartais šios grupės vaistus naudojantys pacientai skundžiasi sapnuojamais košmarais, kojų skausmais, erekcijos sutrikimu. Naujienos apie sveikatą Šiuolaikinis vaistas nuo hipertenzijos turi būti skiriamas kartą per dieną ir veikti visą parą.

Šiuolaikiniai diuretikai nuo hipertenzijos

Deja, negydoma hipertenzija gali turėti pražūtingų padarinių mūsų sveikatai. Su kokiais mitais susiduria kardiologai, kalbėdami apie padidėjusį kraujospūdį su savo pacientais? Kodėl net ir nejaučiamas kraujospūdžio padidėjimas gali būti pavojingas? Kokie mokslo pasiekimai turės lemiamos įtakos padidėjusio kraujospūdžio valdymui? Lėtinė liga, kurios išgydyti nepavyks Gydytoja S.

Glaveckaitė pastebėjo, kad hipertenziją lydi labai daug mitų.

  • Pacientų, sergančių plautine hipertenzija, gydymo galimybės Kauno klinikose
  • Medikai sunerimę dėl naujosios SAM vaistų skyrimo tvarkos: apsunkins kas ketvirto lietuvio gydymą
  • Nuo lapkričio 1-osios įsigalioja hipertenzijai skirtų vaistų skyrimo tvarka | ukmergesmedija.lt

Vienas iš jų, kad tai — senų žmonių liga. Arterinės hipertenzijos dažnis su amžiumi didėja, daugiau serga seni žmonės negu jauni. Kitas labai gajus mitas, kad nejaučiant jokių simptomų, net ir turint padidintą kraujospūdįnereikia gydytis ir apskritai į tai kreipti dėmesį. Anot S. Glaveckaitės, tai — taip pat visiška netiesa.

vaisiaus hipertenzija kaip gydyti inkstų hipertenziją

Bet, jeigu tai — lėtinė liga, mes jos išgydyti negalime. Glaveckaitė atkreipė dėmesį ir į dar vieną paplitusį mitą, kad gydytojai skiria vaistus arterinei hipertenzijai gydyti, nes nori įtikti vienai ar kitai farmacinei kompanijai.

Paprastai eilė farmacinių kompanijų gamina tuos pačius vaistus, nes dauguma jų yra generiniai. Tikrai nėra taip, kad mes norime įtikti kažkuriai farmacinei kompanijai. Dažniausias mitas, pasak S. Glaveckaitės, yra, kad vaistai hipertenzijai gydyti labiau pakenks negu padidintas kraujospūdis. Dažniausiai vienos priežasties nėra Padidėjusio kraujospūdžio liga, anot S.

Glaveckaitės, Lietuvoje paplitusi panašiai, kaip ir kitose šalyse. Absoliučiais skaičiais tai būtų šiek tiek daugiau nei tūkstančių. Antra, maisto kaloringumą būtina sumažinti pacientams, kurie turi antsvorio. Trečia, rekomenduojama sumažinti cholesterolio ir sočiųjų riebalų rūgščių suvartojimą, kadangi tai gali padėti išvengti aterosklerozės komplikacijų.

Medikamentinis gydymas Medikamentinio gydymo tikslas yra, skiriant antihipertenzinių vaistų, po vieną ar deriniais, pasiekti optimalų AKS su mažiausia šalutinių poveikių rizika. Idealu būtų skirti tokio vaisto, kuris patogeneziškai veiktų padidėjusį AKS sukėlusią priežastį.

Kadangi patogenezinės priežastys dažniausiai kol kas nežinomos, tai vaistų paprastai skiriama empiriškai, atsižvelgiant į efektyvumą, saugumą, poveikį gyvenimo kokybei, gydymo laikymąsi, vartojimo patogumą, kainą.

kompetentingai apie hipertenziją avokadų širdies sveikata

Vaisto pasirinkimo, atsižvelgiant į gretutines ligas, rekomendacijos nurodytos 2 lentelėje. Europos hipertenzijos draugijos ir Europos kardiologų draugijos rekomendacijose pateikiama keletas pastabų dėl vaistų skyrimo: Pradėti nuo vaisto, kuris ne tik bus veiksmingas, bet ir nepasunkins gretutinių ligų bei būklių.

Pradėti nuo vaisto, kurį, tikėtina, pacientas toleruos geriausiai. Ilgalaikis gydymo laikymasis yra susijęs su pirmo vaisto efektyvumu ir toleravimu. Mažos ir vidutinės rizikos pacientams pradėti gydymą mažomis dozėmis ir, jei tikslinis AKS nepasiektas, dozę didinti nedaug.

Pridėti papildomai kitos klasės vaisto, jei nepavyksta pasiekti tikslinio AKS skiriant vidutines pirmojo vaisto dozes. Beveik visais atvejais pridėti diuretiko, jei jau yra skiriama dviejų kitų klasių vaistų.

3 laipsnio hipertenzijos vaistų gydymas

Tiazidinių diuretikų skirti mažomis dozėmis, pvz. Didelės rizikos grupės pacientus rekomenduojama pradėti gydyti mažų dozių vaistų deriniu: pvz. Šios rekomendacijos yra tinkamos didžiajai daliai pacientų, tačiau reikalingas lankstus požiūris, nes kiekvienas žmogus gali individualiai reaguoti į tam tikrą vaistą ar vaistų derinį. Pacientams, kuriems skiriama keletas vaistų, suradus tinkamą vaistų derinį, galima paskirti tą patį derinį vienoje tabletėje ir taip palengvinti vaisto vartojimą bei kartu ir paskirto gydymo laikymąsi.

Ypatingos pacientų grupės Išskiriamos kelios pacientų, sergančių AH, kuriems reikalingas ypatingas dėmesys, grupės. Tai ligoniai, sergantys inkstų ligomis, koronarine širdies liga, cukriniu diabetu, taip pat reprodukcinio amžiaus moterys bei vyresni pacientai. Inkstų ligos AKS mažinant AH ir inkstų nepakankamumu sergantiems ligoniams pradžioje dažnai gali padidėti kreatinino koncentracija serume.

Ši liga vadinama tyliąja žudike: Lietuvoje ja serga kas ketvirtas, bet apie tai žino vos pusė jų

Šis pokytis neatspindi struktūrinio inkstų pažeidimo progresavimo, todėl gydymo nutraukti nereikėtų. Kaip tik tęsiamas gydymas bei AKS sumažinimas iki tikslinio dydžio galiausiai gali sumažinti ir kreatinino koncentraciją. Tačiau, jei kreatinino koncentracija didėja gydant AKF inhibitoriumi, reikėtų vertinti atsargiau, nes ligoniui gali būti abipusė inkstų arterijos stenozė. Tokiu atveju inkstų funkcija blogės, kol bus skiriama AKF inhibitoriaus.

Taigi AKF inhibitorių pacientams, kuriems pasireiškia inkstų funkcijos nepakankamumas, turėtų būti skiriama atsargiai bei tris savaites pradžioje dažnai kas dienas sekami inkstų funkcijos žymenys.

Pirminė arterinė hipertenzija

AKF inhibitoriai ir angiotenzino receptorių blokatoriai yra kontraindikuotini ligoniams, sergantiems abipuse inkstų arterijos stenoze, tačiau šių vaistų reikėtų skirti esant vienos pusės inkstų arterijos stenozei, taip pat pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu. Koronarinė širdies liga BAB yra svarbūs mažinant mirtingumą po miokardo infarkto bei gydant krūtinės anginą, todėl yra skirtini ligoniams, sergantiems išemine širdies liga.

Taip pat šiems ligoniams yra naudingi ir AKF inhibitoriai, ypač jei kartu yra ir kairiojo skilvelio funkcijos nepakankamumas. Cukrinis diabetas Cukriniu diabetu ir AH sergančius pacientus gydyti sudėtinga todėl, kad dažniausiai reikia keleto vaistų tiksliniam AKS pasiekti, o antihipertenziniai vaistai gali turėti neigiamą poveikį gliukozės apykaitai.

Nėra nustatyta, kad šie vaistai turėtų neigiamą poveikį gliukozės arba lipidų apykaitai, be to, šie vaistai mažina diabetinės nefropatijos išsivystymo riziką.

Vaistų grupės hipertenzijos veikimo mechanizmui

AKF inhibitoriai arba nekeičia, arba teigiamai veikia gliukozės metabolizmą ir jautrumą insulinui tiek diabetu sergantiems, tiek ir juo nesergantiems pacientams, kurių kraujo spaudimas yra padidėjęs. Kelių tyrimų, lyginusių skirtingų AKF inhibitorių veikimą, rezultatai parodė, kad, nors visi jie šiek tiek pagerina gliukozės ir lipidų metabolizmą, tačiau lisinoprilio teigiamas poveikis buvo stipriausias.

Be to, įrodyta, kad, skiriant lisinoprilio 2 tipo diabetu ir AH sergantiems pacientams, sumažėja albumino ekskrecija ir mikroalbuminurija, taip pat retinopatijos vystymasis.

Angiotenzino receptorių blokatoriai yra naujausia antihipertenzinių vaistų klasė, pasižyminti ne tik efektyviu AKS mažinančiu poveikiu, bet ir metaboliniu veikimu.

Eprosartanas, naujas šios klasės vaistas, pasižymi maža sąveikos su kitais vaistais tikimybe, nes jo metabolizme nedalyvauja citochromo P sistema. Todėl jis gali būti naudingas daug vaistų vartojantiems pacientams. Eprosartanas veiksmingai sumažina ne tik diastolinį, bet ir sistolinį AKS, taip pat efektyviai sumažina pulsinį spaudimą, be to, yra gerai toleruojamas bei turi antiaterosklerozinį poveikį. Eprosartanu gydant sergančiuosius AH ir 2 tipo cukriniu diabetu, daugumai pacientų ne tik pasiekiamas tikslinis AKS, bet ir sumažėja insulino koncentracija nevalgius bei rezistentiškumas insulinui.

Paprastai AH ir cukriniu diabetu sergančiam pacientui pasiekti tikslinį AKS prireikia bent trijų vaistų derinio. Jei dėl kažkokių priežasčių Jums atrodys, kad skirtas vaistas netinka, reikėtų kreiptis į gydytoją ir išsakyti savo nuogąstavimus.

Vaistų, skirtų kraujospūdžiui gydyti, pasirinkimas gana platus, todėl kiekvienam pacientui gali būti parinktas jam geriausiai tinkantis medikamentas. Aptarsime dažniausiai vartojamus vaistu arterinei hipertenzijai gydyti ir jų dažniausiai pasitaikančias šalutines reakcijas: Angiotenziną konvertuojančio fermento AKF inhibitoriai. Dažniausia pasitaikanti šalutinė reakcija — sausas, dirginantis kosulys.

Detonic Vaistai

Retais atvejais gali pasireikšti alerginės reakcijos — bėrimai ar net veido minkštųjų audinių ir gerklų patinimas — angioedema. Angiotenzino receptorių blokatoriai.

Šalutinės reakcijos itin retos, tai vieni geriausiai toleruojamų vaistų kraujospūdžiui gydyti. Beta adrenoblokatoriai.

šuolis su hipertenzija sveikatos prie širdies